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醫保能報銷(xiāo)，哪些不能報？答案在這里！

我們常常有去藥店買(mǎi)藥

卻被通知

“此藥不在醫保范圍內，需要自付”

醫保哪些能報銷(xiāo)？

哪些不能報銷(xiāo)？

怎么報？

看完這篇，就全都懂了！

根據社會(huì )保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

一、基本醫保藥品報銷(xiāo)

納入基本醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。

一張表看懂甲類(lèi)藥物和乙類(lèi)藥物區別

以下藥品不在基本醫保報銷(xiāo)范圍

主要起營(yíng)養滋補作用的藥品

部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類(lèi)

用中藥材和中藥飲片泡制的各類(lèi)酒制劑

各類(lèi)藥品中的果味制劑、口服泡騰劑

血液制品、蛋白類(lèi)制品

（特殊適應癥與急救、搶救除外）

社保部門(mén)規定基本醫?；鸩挥柚Ц兜钠渌幤?

二、基本醫保診療項目報銷(xiāo)

基本醫療保險診療項目應符合以下條件

臨床診療必須、安全有效、費用適宜

由物價(jià)部門(mén)制定了收費標準

由定點(diǎn)醫療機構為參保人員提供的定點(diǎn)醫療

服務(wù)范圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以?xún)鹊?，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以?xún)鹊?，職工基本醫療保險基金不予支付。

三、基本醫療服務(wù)設施報銷(xiāo)

基本醫療保險醫療服務(wù)設施費用的報銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設施，主要包括住院床位費或門(mén)（急）診留觀(guān)床位費。

基本醫療保險基金不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設施費用，主要包括：

就（轉）診交通、急救車(chē)費

空調、電視、電話(huà)、嬰兒保溫箱、食品保溫箱費

陪護、護工、洗理、門(mén)診煎藥費

膳食費

文娛活動(dòng)費以及其他特需生活服務(wù)費用