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打破地區界限，用信息系統將不同城市的醫保部門(mén)、定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫療機構緊密相連；改變地方差別，實(shí)現藥品、診療項目、醫療服務(wù)設施3個(gè)目錄統一編碼……一個(gè)個(gè) “突破”的累加，帶來(lái)的是工作快速開(kāi)展、相關(guān)部門(mén)的交口稱(chēng)贊； 保證異地就醫人員享受參保地待遇，保證就醫地管理辦法真正管住異地就醫人員的非法就醫行為……一項項保障措施的出臺，帶來(lái)的是醫保待遇公平、管理更加便捷，以及阻力的有效消減。 近年來(lái)，山西省大力推進(jìn)醫療保險異地就醫結算工作，在三晉大地鋪設一張異地就醫結算網(wǎng)絡(luò )的同時(shí)，將“突破”與 “保障”有機結合，推動(dòng)了異地就醫工作快速開(kāi)展，將一個(gè)個(gè)便捷送到無(wú)數參保人員手中。 有壓力 更有動(dòng)力 從太原趕到大同，再從大同返回太原；復印病歷、開(kāi)異地居住證明……回憶3年前為母親辦理報銷(xiāo)異地就醫費用手續時(shí)的情景，太原市民楊改桃對來(lái)回折騰記憶猶新： “我前后跑了好多趟，時(shí)間耗了兩個(gè)多月才把手續辦完，折騰得你沒(méi)一點(diǎn)脾氣?！? 對于楊改桃的折騰經(jīng)歷，每一個(gè)異地就醫的參保人員都有切身體會(huì )。2012年前，和很多省市類(lèi)似，山西省一直沿用著(zhù)異地就醫參保人員持病歷復印件、收費發(fā)票等憑證，返回醫保關(guān)系所在地報銷(xiāo)醫療費的做法。如此做法也讓醫保經(jīng)辦人員感到折騰。 “說(shuō)實(shí)話(huà)，我們看到一沓沓的醫藥費報銷(xiāo)單也感到頭疼，畢竟審核每一張醫療費用單不是件容易事?！鄙轿魇x城市醫保中心工作人員吳鵬濤告訴記者， “不僅如此，每天看著(zhù)參?；颊咭驗槿边@少那地來(lái)回跑，我們心里也過(guò)意不去，但沒(méi)辦法?！? 參?；颊叩暮魡?、醫保工作的需要、多方因素的累加，給山西省異地就醫結算工作帶來(lái)巨大的壓力。壓力就是動(dòng)力。山西省人社廳將壓力變?yōu)閯?dòng)力，加快了迎難而上的步伐。 有措施 政策先行 在壓力與期盼面前，2012年9月，山西省人社廳出臺了 《醫療保險異地就醫結算管理暫行辦法》。 《辦法》規定，開(kāi)展異地就醫結算的地區，必須實(shí)行醫保市級統籌；計算機信息系統符合國家金保工程標準，并按 《山西省異地就醫應用服務(wù)接入規范》的要求，升級改造本地區的醫保信息系統，接入省級異地就醫結算信息系統；定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店與醫保經(jīng)辦機構實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結算；參保人員使用山西省社會(huì )保障卡；藥品、診療項目、醫療服務(wù)設施目錄使用全省統一編碼……翻開(kāi) 《辦法》，一項項惠民措施映入眼簾。在如此便民的背后，是山西省近年來(lái)醫保工作快速推進(jìn)夯實(shí)的基礎，以及該省醫保中心對工作實(shí)情的準確把握。 “截至目前，我省所有地市都實(shí)現醫保市級統籌。隨著(zhù)金保工程的推進(jìn)，我們完善了省內異地就醫結算系統?！鄙轿魇♂t保中心主任劉磊告訴記者，不僅如此，他們積極推進(jìn)社會(huì )保障一卡通工作，截至2013年年底，他們發(fā)行社?？ㄟ_2100萬(wàn)張。 現在，山西省異地就醫結算工作實(shí)現了 《辦法》中的一段敘述：異地就醫參?；颊咴谧≡浩陂g，定點(diǎn)醫療機構每日將當天發(fā)生的醫療費用錄入醫保系統，實(shí)時(shí)傳輸到就醫地經(jīng)辦機構、參保地經(jīng)辦機構和山西省醫保中心。參?；颊叱鲈簳r(shí)，定點(diǎn)醫療機構通過(guò)醫保信息系統結算醫療費用，核定醫?；鹬Ц额~?；鹬Ц恫糠钟删歪t地醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構定期結算，其余部分由參?；颊咦约褐Ц?。 “我們之所以有這樣的規定，就是把問(wèn)題解決在后臺，方便異地就醫參?；颊?，讓他們感覺(jué)不到異地就醫和本地就醫的區別?！鄙轿魇♂t保中心副主任賀曉云介紹說(shuō)。為了盡快將這項惠民政策落到實(shí)處，山西省加強了省級異地就醫結算信息平臺建設。 “我們的理念是，盡可能尊重各市原有醫保信息系統，通過(guò)統一接口實(shí)現系統對接，減少工作阻力?！眲⒗谡f(shuō)。 有細節 夯實(shí)基礎 如果說(shuō)山西省異地就醫結算管理辦法的出臺，為三晉大地編織了一張方便快捷的異地就醫結算網(wǎng)，那么一項項細節工作的開(kāi)展則為異地就醫工作夯實(shí)了基礎： ——為保證醫?；鸾】颠\行，山西省人社廳協(xié)調財政部門(mén)建立了醫保周轉金制度，由省醫保中心按季度與各市結算醫保費用。 ——為保證醫保數據傳輸順暢，山西省人社廳組織醫保經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構重新修訂了全省統一的3個(gè)目錄編碼。 ——為保證醫保信息系統安全有效，他們開(kāi)展了測試工作，動(dòng)態(tài)解決發(fā)現的問(wèn)題。 ——為調動(dòng)定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店的積極性，他們規定，就醫地醫保經(jīng)辦機構審核醫療費用后，要先墊付醫?；鸩丛陆Y算。 一項項制度得到完善，一個(gè)個(gè)探索的腳步堅實(shí)邁出，帶來(lái)的不僅是山西省各地市醫保異地就醫網(wǎng)絡(luò )結算的貫通，而且是無(wú)數參?；颊叩馁潎@：“辦理異地就醫結算手續確實(shí)方便，什么時(shí)候到定點(diǎn)醫療機構都能及時(shí)結算，感覺(jué)跟在太原看病沒(méi)啥區別?！被貞?013年6月在大同市第三人民醫院的就診經(jīng)歷，太原市參保人員楊建軍贊嘆道：“異地就醫系統真不錯，讓我們感受到了醫保的便捷?！?