我國的基本醫保體系已經(jīng)覆蓋了95%以上的人口，雖然老百姓看病報銷(xiāo)的比例在逐年提高，但是對于異地就醫的人來(lái)說(shuō)，想實(shí)現即時(shí)、足額報銷(xiāo)還不是件容易的事兒。
四川的汪大爺退休后來(lái)到山東聊城，和獨生兒子一起過(guò)。去年汪大爺得了癌癥，在異地住院，醫保報銷(xiāo)難倒了他。
今
年汪大爺已經(jīng)是第六次住院了，到現在第一次的醫藥費才剛剛報下來(lái)。住在汪大爺隔壁病房的樊先生，同樣是異地就醫，但醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題就容易多了。樊先生是
河南范縣人，他們家鄉的新農合與聊城人民醫院實(shí)現了互聯(lián)互通，住院費在醫院就可報銷(xiāo)，還能和當地患者一樣“先看病后結算”，住院不用交押金，只需支付個(gè)人
應該承擔部分。
樊先生所享受的“跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)”，是在少數地區試點(diǎn)的區域聯(lián)網(wǎng)或點(diǎn)對點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)，目前絕大部分跨省就醫的患者只能回參保地報銷(xiāo)。2012年全國流動(dòng)人口已達2.36億，其中跨省流動(dòng)人口占到了67%。
要實(shí)現跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)，首先需要以省為單位，統一籌資水平和報銷(xiāo)政策，建立省級醫保信息平臺，實(shí)現省內異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)，在此基礎上，各省級平臺再與國家醫保信息平臺連接，實(shí)現跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)。
當
前面臨的難點(diǎn)在于，各省之間還沒(méi)有實(shí)現醫保信息互聯(lián)互通；基本醫保統籌層次低，大多以縣市一級為統籌單位，普遍沒(méi)有建立省級結算中心；醫保報銷(xiāo)范圍和報銷(xiāo)
比例各地存在較大差異?？缡箐N(xiāo)還難在屬地化管理的醫保制度，流動(dòng)人口一般都是從經(jīng)濟欠發(fā)達地區向發(fā)達地區流動(dòng)，各地醫療價(jià)格有較大差距，一些欠發(fā)達地區
醫保部門(mén)擔心，異地就醫會(huì )導致醫?；鸪?。
國務(wù)院醫改辦相關(guān)負責人表示，實(shí)現異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)是
一項長(cháng)期而艱巨的工作，需要從制度政策、信息系統等方面采取綜合措施加以解決，今年內我國將在部分省份試點(diǎn)跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)。目前各地正在推行省內異地就
醫即時(shí)報銷(xiāo)，城鎮職工和城鎮居民醫保已在8個(gè)省、市實(shí)現這一目標。國家新農合信息平臺最近開(kāi)通試運行，并與北京、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、
湖南、海南等9個(gè)省級平臺互聯(lián)互通，今后參合農民將通過(guò)這一平臺實(shí)現異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)。
按照“十二五”醫改規劃，到2015年我國將全面實(shí)現省內異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)，初步實(shí)現跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)。
