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人社部會(huì )議 推動(dòng)醫療保險由擴大范圍向提升質(zhì)量轉變

萬(wàn)保人力資源   2012-04-21   瀏覽量:805

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[導讀]胡曉義在全國醫療保險工作座談會(huì )上指出,以提升全民醫保質(zhì)量為主線(xiàn) 推動(dòng)醫療保險由擴大范圍向提升質(zhì)量轉變。
  4月18日至19日,人社部在京召開(kāi)全國醫療保險工作座談會(huì ),深入貫徹落實(shí)4月17日全國醫改工作會(huì )議精神。人社部副部長(cháng)胡曉義出席會(huì )議并講話(huà)。

  胡曉義說(shuō),醫改3年,醫療保險工作成效顯著(zhù),全民醫保體系初步形成,對醫改的支持作用顯著(zhù)提升,對保障和改善民生發(fā)揮了重要的積極作用,贏(yíng)得了國內外的廣泛贊譽(yù)和肯定,廣大人民群眾從中獲得了越來(lái)越多的實(shí)惠。

   胡曉義說(shuō),2011年是3年醫改的收官之年,亮點(diǎn)尤為突出:將領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員納入城鎮職工基本醫療保險;居民醫保的補助標準提高到每人每年200 元,比2008年增長(cháng)了1.5倍;以總額預付、按病種付費、按人頭付費為主體的3種付費方式改革全面啟動(dòng);人社部門(mén)直接經(jīng)辦管理的城鎮職工醫保和城鎮居民 醫保參保人數去年又新增4000多萬(wàn)人,統籌將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)的近800萬(wàn)名退休人員納入職工醫保;城鄉居民醫療保障水平明顯提高;市級統籌全面推進(jìn);絕大 部分統籌地區實(shí)現了居民醫保門(mén)診統籌;所有統籌地區基本實(shí)現醫保就醫直接結算;生育保險參保人數達到13892萬(wàn)人,比上年增長(cháng)1566萬(wàn)人。

   胡曉義指出,隨著(zhù)醫改進(jìn)入攻堅階段,全民醫保面臨新形勢,必須保持清醒的認識,努力推進(jìn)全民醫保體系建設取得新突破。要正確把握基本醫保在醫改中的基礎 性作用,支持和引領(lǐng)基本藥物制度、基層醫療衛生機構建設、公立醫院改革3個(gè)領(lǐng)域,充分發(fā)揮醫保對醫改的促進(jìn)功能。要總結汲取國內外經(jīng)驗,推動(dòng)全民醫保健康 可持續發(fā)展,既要避免過(guò)度福利化造成巨大的資金支出壓力并導致民族競爭力、創(chuàng )造力減退的問(wèn)題,也要防止過(guò)度市場(chǎng)化帶來(lái)的高成本、高消耗問(wèn)題。

   胡曉義提出,今后一個(gè)時(shí)期,醫療保險工作要以提升全民醫保質(zhì)量為主線(xiàn),完善制度體系,創(chuàng )新體制機制,提高管理服務(wù)水平,努力推動(dòng)醫療保險由擴大范圍向提 升質(zhì)量轉變。要著(zhù)眼于系統性、公平性、流動(dòng)性、便捷性、安全性、規范性、導向性、延展性問(wèn)題,深刻理解提升全民醫保質(zhì)量的內涵;要從設計質(zhì)量、政策實(shí)施質(zhì) 量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、基金運行質(zhì)量、人員素質(zhì)6個(gè)方面入手,科學(xué)評估提升全民醫保質(zhì)量。

  在 準確把握醫保面臨新形勢和新要求的基礎上,胡曉義強調, “十二五”時(shí)期,醫療保險要在5個(gè)事關(guān)全局和長(cháng)遠的戰略性任務(wù)上有所突破:加快建立醫療保險城鄉統籌,完善支付制度改革,探索建立重特大疾病保障機制,切 實(shí)降低群眾實(shí)際醫療費用負擔,完善門(mén)診統籌,從而充分發(fā)揮醫保在醫改中的基礎性作用。

  胡曉義要 求,要按照穩中求進(jìn)的工作總基調,鞏固成果,完善制度,創(chuàng )新機制,推動(dòng)醫療生育保險工作再上新臺階。一是繼續擴大醫療生育保險覆蓋面,重點(diǎn)解決困難群體參 保問(wèn)題;二是落實(shí)提高待遇水平和降低群眾醫療費用負擔的措施;三是完善醫療保險門(mén)診統籌管理機制;四是繼續推進(jìn)付費方式改革;五是加強醫療保險監管;六是 提高醫療保險基金運行質(zhì)量;七是積極推進(jìn)生育保險工作,提高生育保險醫療服務(wù)管理水平,全面實(shí)現生育醫療費與醫療機構直接結算。

  最后,胡曉義對加強醫療保險系統自身建設提出了明確要求。

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