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從下月1日起，佛山市職工生育保險將正式開(kāi)辦，生育醫療費用可實(shí)時(shí)結算。記者從市社保局獲悉，參保職工妊娠16周時(shí)，須及時(shí)辦理就醫確認手續，并選定市內一家定點(diǎn)醫療機構。佛山社保局提醒，不在規定時(shí)間內辦理就醫確認手續的，其妊娠16周第1天起至辦理手續前產(chǎn)生的生育醫療費用只能自付。此外，定點(diǎn)醫院一經(jīng)選定，原則上不能變更。
 
下月起生育醫療費用即時(shí)結算
 
據悉，目前生育醫療費用需參保職工自行先墊付，再按順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)5000元的標準到社保機構定額報銷(xiāo)。而從今年4月1日后，憑《佛山市職工生育保險就醫確認憑證》，參保職工到選定的市內定點(diǎn)醫療機構首次就醫，辦理就醫登記，此后發(fā)生的符合規定的生育醫療費用則由定點(diǎn)醫療機構記賬，實(shí)現即時(shí)結算。
 
參保職工妊娠滿(mǎn)16周時(shí)，應由個(gè)人或單位經(jīng)辦人到參保所在地社保經(jīng)辦機構辦理登記，填寫(xiě)申報表，申領(lǐng)《就醫確認憑證》，并選定市內一家定點(diǎn)醫療機構，進(jìn)行產(chǎn)前檢查、分娩住院等。
 
同時(shí)，就醫登記確認手續可提前到妊娠滿(mǎn)14周起辦理，妊娠滿(mǎn)14周（含）至第16周第6天間辦理手續的，從第16周第1天起，其醫療費用按生育保險辦法記賬。
 
相關(guān)負責人提醒，不在規定時(shí)間內辦理就醫確認手續的，其妊娠16周第1天起至辦理手續前產(chǎn)生的生育醫療費用只能自付。同時(shí)，參保職工選擇定點(diǎn)醫院后原則上不能變更。一旦變更，生育保險基金將不會(huì )支付變更前所發(fā)生的醫療費用。
 
熱點(diǎn)問(wèn)答
 
Q：若在非定點(diǎn)醫院急診、搶救分娩或流產(chǎn)，能否報銷(xiāo)？
 
A：可辦理零星報銷(xiāo)。需自入院起5個(gè)工作日內，提供醫院急診、搶救證明，到參保所在地社保經(jīng)辦機構核準。
 
Q：因特殊情況需中途變更醫療機構，如何處理？
 
A：在原定點(diǎn)醫院未發(fā)生記賬費用的，可持《就醫確認憑證》辦理變更手續；如已發(fā)生記賬費用的，需自付費用后，持《就醫確認憑證》、有關(guān)費用結算單據，到原辦理就醫確認手續的社保經(jīng)辦機構辦理。
 
Q：因病情需轉入市內其他定點(diǎn)醫療機構的，怎么處理？
 
A：可到原定點(diǎn)機構辦理轉院申請，打印回執單，加蓋醫務(wù)科印章，再持該單到轉出醫院所在地社保經(jīng)辦機構核準.