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隨著(zhù)南京取消公費醫療，從2013年起，江蘇13個(gè)省轄市全部完成公費醫療改革。不過(guò)，南京在取消公費醫療的同時(shí)，增加了一項“補充醫療保險”，盡 管北京、天津、重慶等地也都有類(lèi)似“二次報銷(xiāo)”的做法，但此舉仍然引發(fā)了市民對醫療資源公平性的討論。兩會(huì )期間，全國政協(xié)委員、民盟江蘇省委副主委、蘇州 大學(xué)副校長(cháng)熊思東接受現代快報采訪(fǎng)時(shí)表示，在我國醫療資源總體仍然不足的現狀下，應維護公共醫療資源不受侵占。他還提出，公務(wù)人員的“過(guò)度醫療”，也是一種腐敗。

政府官員也應納入城鎮醫保體系

對于多地在公費醫療改革中增加“二次報銷(xiāo)”的做法，熊思東委員直言：“城鎮醫保應該是全民的醫保，從政府官員到普通市民，都應納入這個(gè)體系?！?/p>

全國政協(xié)委員熊思東。

他說(shuō)，現在主要是兩種做法，一是“改一塊、留一塊”，改老百姓的一塊，留高級公務(wù)員的一塊，“很多城市是這樣做的，高級公務(wù)員不參加醫保，還享受著(zhù) 過(guò)去的公費醫療制度?！钡诙N做法是“一步到位、再做加法”，即全部參加城鎮醫保，但高級公務(wù)員再補貼一塊，在醫保外放寬政策。比如，城鎮醫保里有基本藥 物目錄，高級公務(wù)員或者不受這個(gè)目錄的限制，或者提高報銷(xiāo)的比例。

“既然是公共醫療資源，就應該是公平公正的?！毙芩紪|認為，這是個(gè)方向，但實(shí)施起來(lái)會(huì )有個(gè)過(guò)程，有賴(lài)于公務(wù)員制度的進(jìn)一步完善，“該公務(wù)人員享有的待遇，制度應該覆蓋；不該享有的待遇，應該徹底地取消?！?/p>

高端醫療不能“高處不勝寒”

在醫療機構內部，同樣存在資源公平的問(wèn)題。如今，不少公立醫院都設有特需門(mén)診、高端門(mén)診或高級病房，在基本醫療服務(wù)常常吃緊的情況下，它們的存在是否合理？

“高端診療的存在，有它的必要性?！毙芩紪|委員表示，目前我國的醫療結構還不平衡，高業(yè)務(wù)水平、高服務(wù)水平的醫療還非常缺乏。同時(shí)，分布也不平衡， 有的地區醫療資源很集中，比如南京，集中了江蘇省2/3的醫療機構和醫療資源。普通醫療資源緊張，患者進(jìn)不去，只能選擇高端醫療多付錢(qián)。當然，這其中一些 經(jīng)濟能力允許的患者，愿意選擇更高水平的診療服務(wù)。

熊思東強調，高端醫療有存在的必要性，但不能過(guò)多占用公共醫療資源，“一個(gè)醫院不能過(guò)分追求高端醫療的比例，高級專(zhuān)家更不能不去普通門(mén)診，天天盯在特需門(mén)診和高端診療上。如果做不到，那么在公立醫療機構里，就不能有高端醫療?！?/p>

其次是收費的問(wèn)題?！案叨酸t療不能‘高處不勝寒’，高到無(wú)邊?！彪m然政府價(jià)格主管部門(mén)一直在嚴控醫療收費，但仍會(huì )遭遇各種“突破”。例如，設立“院 中院”變相提高收費標準。所謂的“院中院”，與一些醫院對外合作開(kāi)設的醫院或門(mén)診不一樣，其實(shí)它不掛牌，可能就在醫院某層樓或某棟樓，比如“某某醫院的骨 科醫院”，普通病房沒(méi)有，要住可以去“骨科醫院”……早幾年，這樣的“院中院”就已經(jīng)被叫停，實(shí)際上仍在一些醫院變相地存在。

還有就是“國內變國際”——號稱(chēng)是國際醫院，實(shí)際上接收的都是國內病人，收費標準卻高出一大截。

須防“過(guò)度醫療”

滋生腐敗

熊思東建議，反腐工作，醫療也應是其中一個(gè)方面，須規范“過(guò)度醫療”現象?！跋硎芴匦栳t療、高端醫療服務(wù)，也是可能滋生腐敗的，有的時(shí)候可能更厲害?！彼硎?，住個(gè)院花10萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)，都是有的。

目前，公務(wù)用車(chē)有具體規定，然而，1.6排量的車(chē)能開(kāi)不少年，看一次病可能就要花十幾萬(wàn)元，比買(mǎi)一輛車(chē)花錢(qián)還多。

那么，“過(guò)度醫療”通?！斑^(guò)度”在哪些地方？熊思東介紹說(shuō)，一是過(guò)度診斷，“該做的檢查做了，做完彩超做CT，做完CT做核磁……”二是過(guò)度治療， 用藥選進(jìn)口的，選了進(jìn)口的還分大公司、小公司，差價(jià)可能是好幾倍。三是過(guò)度服務(wù)，本該住普通病房的，結果住了小病房；本可住小病房的，結果住了豪華病房或 套間……

怎么辦？“對公務(wù)人員的醫療服務(wù)也應該規范和細化?！毙芩紪|說(shuō)，中央不斷加大反腐力度，深得人心，但在具體的措施上，還須逐步完善。他舉例，現在對公務(wù)用車(chē)有級別限制，那么對公務(wù)人員乃至領(lǐng)導干部的醫療服務(wù)也應該進(jìn)行明確。