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隨著(zhù)中國醫保體系覆蓋面的不斷擴大，近年來(lái)，醫保騙保案在全國各地也層出不窮，《第一財經(jīng)日報》記者近日調查顯示，在醫保騙保已呈鏈條式作案背后，是中國醫保騙保立法監管亟待完善的現實(shí)。

醫保騙保冰山一角

今年7月18日，北京市朝陽(yáng)區方面稱(chēng)，北京市醫療騙?；硬粩喾?，手法更趨于隱秘性。自2012年建立北京市首支醫保監察大隊以來(lái)，轄區內醫療騙保案件立案251件。

6月底，一起異地詐騙醫保窩案在上海市閘北區人民法院判決，涉案人員眾多，共騙取報銷(xiāo)醫?；?00多萬(wàn)元。

“醫?；鹪p騙越來(lái)越呈現犯罪團伙化、手段隱蔽化、利益鏈條化的態(tài)勢?！鄙虾Ｊ嗅t保監督檢查所副所長(cháng)陳金江對本報記者說(shuō)，隨著(zhù)我國全民醫保制度的逐漸建立，醫療保險欺詐案件也越來(lái)越高發(fā)。

目前我國醫保體系覆蓋總數已經(jīng)超過(guò)13億人，醫?；鸬囊幠Ｒ苍诓粩鄶U大，去年包括城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作三項基本醫療保險總支出約9000億元，今年預計超過(guò)1萬(wàn)億元。

今年全國兩會(huì )期間，人社部副部長(cháng)胡曉義稱(chēng)，風(fēng)險很可能來(lái)自醫?；鸬墓芾碚?、醫?；鹬Ц兜膶ο蠛蜕贁祬⒈Ｈ藛T、患者。

盡管如此，目前并沒(méi)有任何具體數字可以說(shuō)明我國的醫?；鸬降子卸嗌俦贿`規使用，但可從一些蛛絲馬跡中窺見(jiàn)醫保違規的嚴重性。

2009年11月出版的世界上第一份關(guān)于全球醫療衛生成本的報告，通過(guò)對6個(gè)國家66個(gè)成功的衡量項目對欺詐損失進(jìn)行了計算，得到的欺詐率為5.6%。陳金江說(shuō)，反欺詐工作薄弱的國家，這個(gè)比例顯然要更高。

也有說(shuō)法稱(chēng)，中國醫?；鸬睦速M率達到20%～30%，上海市人保局醫保辦定點(diǎn)醫藥監管處有關(guān)負責人對本報記者說(shuō)，如果從“因病施治、合理治療”的原則考量，這個(gè)數字只能算得上是保守估計。

2012年初《貴陽(yáng)晚報》的一則報道稱(chēng)，2011年貴陽(yáng)市針對各種違規騙保行為，加大了處罰力度。在貴陽(yáng)市人社局和衛生局聯(lián)手開(kāi)展的“四類(lèi)醫療機 構”（營(yíng)利性醫療機構、社區醫療機構、鄉鎮醫療機構、企業(yè)醫療機構）專(zhuān)項檢查中，137家醫療機構因內部管理混亂、影響基金安全，被暫停部分（或全部）醫 保業(yè)務(wù)進(jìn)行整改，占被檢查醫院總數的71%。

在對定點(diǎn)藥店管理方面，自醫保啟動(dòng)以來(lái)貴陽(yáng)市共查處嚴重違規的定點(diǎn)藥店243家，占總定點(diǎn)藥店的50%，全部都被暫停醫保業(yè)務(wù)進(jìn)行整改，其中4家被取消定點(diǎn)資格。

近幾年來(lái)，醫?；鸬谋O察監管在逐漸加強，全國各地也逐漸開(kāi)始組建醫保監察機構，比如，2012年天津市就成立了醫療保險監督檢查所。

上海是全國最早成立醫?；鸨O管機構的城市。從2001年9月上海市醫保監督檢查所成立至2012年底，上海共追回違規使用的醫?；?.06億 元，與公安機關(guān)合作查出重大騙保案47起，其中32起案件中的53名騙保人被判處有期徒刑，最高刑期13年。陳金江說(shuō)，基本上所有類(lèi)型的醫保詐騙案例上海 都出現了。

但是，“能夠被查出來(lái)的，只是冰山的一小角?！鄙鲜鲠t藥監管處負責人說(shuō)。